胃癌高危人群有哪些？五类人需注意

四川手机报

5月29日是第22个“世界肠道健康日”，据人民日报，近日，医学期刊《美国医学会杂志》刊发综述显示，超90%的胃癌患者会出现体重减轻、腹痛两大症状。

5月28日，山东省卫生健康委员会“鲁医健康说”健康知识发布会在济南召开，本次发布会主要介绍肠道等消化系统疾病防治相关健康知识。

山东省立第三医院消化内科主任医师李晓沛在发布会上介绍，近年来胃肠道恶性肿瘤发病率持续攀升，且呈现明显年轻化趋势，及早识别高危人群、警惕报警症状、坚持规范筛查，是防控胃肠道早癌的核心关键。

首先，根据《中国早期胃癌内镜诊治共识》，年龄在40周岁及以上，且符合以下任意一条，就属于胃癌高危人群。一是父母、子女、兄弟姐妹等一级亲属有胃癌家族史；二是幽门螺杆菌阳性；三是来自胃癌高发地区；四是既往有萎缩性胃炎、肠化、胃溃疡、胃息肉、异型增生、恶性贫血等疾病；五是有长期高盐饮食、常吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良生活习惯。

其次，根据《食管、胃及结直肠癌早筛早诊早治专家建议》，符合以下任何1项或1项以上者，列为结直肠癌高危人群。一是一级亲属有结直肠癌史；二是本人有癌症史，包括任何恶性肿瘤病史；三是本人有肠道息肉史；四是同时具有以下2项及2项以上者：慢性便秘，近2年来每年便秘在2个月以上；慢性腹泻，近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上；黏液血便；有不良生活事件史，发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成极大精神创伤或痛苦；慢性阑尾炎或阑尾切除史；慢性胆道疾病史或胆囊切除史。
如果出现以下胃部报警症状，就要引起重视，及时到医疗机构就诊。一是反复上腹痛、胃胀、反酸、烧心超过2周不缓解。二是食欲明显下降、不明原因消瘦。三是黑便、呕血、大便潜血阳性。四是吞咽困难、吃东西噎得慌。五是贫血（尤其是缺铁性贫血）。

出现以下肠道报警症状，同样需要及时到医疗机构就诊。一是便血、黏液脓血便。二是大便习惯突然改变，次数变多/变少、便秘腹泻交替。三是大便形状变细、变扁。四是持续腹痛、腹胀。五是不明原因体重下降、乏力、贫血。

在这里特别提醒大家，消化道早癌大多没有明显典型症状，一旦出现明显不适，往往已经不是早期阶段。胃肠镜检查是胃肠道早癌筛查的“金标准”，对胃肠道肿瘤的高危人群来说，不能抱有侥幸心理，更不能等有了症状再做检查，一定要按照医生建议定期筛查、早诊早治。