抽血后青一块，紫一块，到底是谁的锅?

麻辣小编

　　近日，四川省八一康复中心（四川省康复医院）内科收治了一位年过七旬且血糖波动较大的王大爷，入院时拉住护士忐忑询问扎针技术，露出手臂旧淤青，称此前抽血后胳膊肿痛许久，担心住院反复抽血再淤青。他的这份担忧，也是绝大多数采血患者的心声。
　　抽血后手臂出现淤青
　　就是护士扎针技术不好？
　　这是很多患者长久以来的误区
　　抽血后淤青，到底是什么？
　　抽血后的青紫色瘀块，医学上称作皮下淤血。手臂浅表血管管壁单薄，采血时针头会穿透皮肤和血管壁，若拔针后血管伤口没能及时闭合，少量血液就会渗到皮下组织。

　　渗出的血液无法排出体外，会堆积在皮下，随着血红蛋白氧化，颜色由红变紫、再转淡黄，最后被身体慢慢吸收消退。
　　简单来说，抽血淤青不是扎针失误，也不是伤口发炎，只是皮下少量渗血，对身体健康没有伤害，仅影响外观，部分人会有轻微酸胀感。
　　为何有人抽血毫无痕迹有人次次淤青？
　　听完讲解，王大爷十分不解：既然和扎针技术无关，为什么有的人抽血毫无痕迹，自己却次次淤青？

　　这也是大众最核心的误区：皮肤针眼和血管针眼并不重合。临床采血采用15°-30°斜角进针，血管创口位置会比皮肤针眼靠前几毫米，两处伤口存在错位。
　　多数人拔针只按压了表面皮肤针眼，没能压住深处出血的血管创口，血液持续外渗就形成了淤青。除此之外，按压时间不足、力度不够、揉搓针眼、抽血后弯曲手肘，都是淤青高发诱因。
　　牢记6个止血小技巧告别抽血淤青
　　六条实用易记的止血技巧，抽血远离淤青困扰。

　　1.不能揉
　　这是最关键的一点！很多人抽血后习惯性揉搓针眼，觉得可以缓解酸胀、抚平伤口，其实这是最大的误区。揉搓会摩擦刺激血管穿刺口，导致刚刚即将闭合的血管伤口再次裂开，加重皮下渗血，淤青会变得更大、更严重，还会加重肿胀疼痛感。
　　2.莫乱敷
　　抽血后24小时内优先冷敷，用冰袋或冷毛巾轻敷针眼处，能够收缩血管，快速止血，减少血液外渗；抽血24小时后可以改为热敷，促进局部血液循环，加速皮下淤血的吸收消散，让淤青更快消退。
　　3.别弯肘
　　抽血结束后，千万不要立刻弯曲手肘、抬手用力。弯曲手臂会牵拉穿刺部位的血管，压迫血管伤口，影响凝血愈合，容易导致血管渗血，诱发淤青。抽血后手臂一定要保持放松状态。

　　4.手伸直
　　按压止血的全过程，保持手臂自然伸直、放松下垂，不要用力抬举、弯曲手臂，避免局部血管受压、血液循环不畅，保证穿刺伤口平稳凝血。
　　5.多指压
　　不要只用一根手指按压针眼，受力面积太小，无法精准按压到深层的血管穿刺口。建议用食指、中指、无名指三根手指并拢，覆盖在针眼及上方区域，全面按压皮肤和血管两个穿刺口，止血效果更彻底。
　　6.五分钟
　　按压时间一定要充足，正常人群至少按压5分钟；如果本身凝血功能偏弱、长期服用抗凝药物的患者，需要延长至10-15分钟，直至确认针眼完全没有渗血再松开，切勿按压一两分钟就提前松手。

　　知晓了上面的这些知识后，王大爷笑着坦言：“哦，原来是这样的，之前没有掌握正确的按压方式，误以为是护士的“锅”。”
　　抽血淤青是正常生理现象
　　无需恐慌
　　掌握正确按压方式
　　就能轻松避开困扰

来源：四川省康复医院 省八一康复中心