关于都江堰市人民医院药房不按处方拆零配药、造成药品及医保基金浪费的情况反映[已回复]

余振威

近期本人多次在都江堰市人民医院就医取药，发现该院药房存在明显不规范配药问题：药房已不再按照患者实际治疗天数、处方用量进行拆零配药，改为以整盒为单位机械发药。处方标注的用药天数形同虚设，导致患者各类药品服用周期严重不匹配，大量药品未被使用就闲置浪费，不仅增加群众就医负担，更造成国家医保基金无谓损耗，属于典型的“害国、耗资、损民”的违规行为。

以本人2026年6月23日在都江堰市人民医院门诊取药为例（附医院费用明细、药品实拍照片），4 种药物分别可服用 84/90/100 天，除 84 天用药外，剩余药品完全有多余。

经本人核算：如医院按照84天标准拆零配药，3种有多配的药合理药费应为102.19元；但该院药房强制按整盒配发，实际收费112.20元。单次就诊就造成10.01元的不必要费用浪费，浪费比例接近10%。

该问题绝非个案，具备普遍性、批量性：普通低价药品尚且存在近10%的硬性浪费，若遇到高价慢病药、专科药、长期治疗用药，单人次浪费金额会成倍扩大。医院每日接诊取药患者数量庞大，长年累月将造成大量医保基金被无端虚耗、群众反复承担不必要药费，严重违背国家合理用药、节约医保资源、减轻群众就医负担的政策初衷。

根据国家卫健委《节约药品资源遏制药品浪费实施方案》及四川省卫健、医保部门相关规定，医疗机构应当严格按照处方实际用量精准调配药品，对常规口服药品开展拆零调配服务，杜绝机械整盒发药、人为制造药品浪费。同时依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗机构不得超诊疗需求提供药品、不得造成医保基金不合理支出。

都江堰市人民医院作为区域公立综合医院，本应严格执行合理用药规定、规范药房配药流程、节约国家医保资源、维护群众切身利益，却执意执行“只整盒、不拆零”的粗放配药模式，变相增加患者负担、浪费公共医保资金，既不合规，也不合理。

为此，本人正式向监管部门如实反映情况，恳请相关单位核查处置、拨乱反正、规范诊疗行为，并提出以下诉求：

一、核查都江堰市人民医院药房取消药品拆零、强制整盒发药的违规行为，责令医院立即整改，恢复按处方治疗天数、实际用量精准拆零配药的规范服务；

二、对本次本人就医产生的不合理药品浪费及多收费用予以核实处理，退还多收取的费用；

三、督促该院开展全院药房专项整改，纠正粗放配药陋习，杜绝人为批量浪费医保基金、损害群众利益的问题常态化发生；

四、将该医院不规范配药、浪费医保资源的问题纳入日常监管及绩效考核，从制度上杜绝此类害国害民的乱象。

都江堰市卫健局

　　网民：
　　您好！您所反映的问题，我局高度重视，立即进行了调查处理，现将有关情况答复如下：
　　经核查，您反映问题基本属实。前期市人民医院部分慢性病药品存在未按需拆零、以整盒配发的不规范配药现象，未严格落实精准配药、节约医保资源的工作要求，存在服务不精细、管理不到位的问题。针对核查发现的问题，我局督促市人民医院全面开展药事管理专项整改：
　　一是立即规范配药流程。自2026年7月2日起，该院门诊药房全面梳理慢性病及长期口服药品，在严格保障药品质量与用药安全的前提下，严格落实“应拆尽拆、按方配量、按疗程发药”工作要求，杜绝超处方用量、机械整盒配发药品行为，切实减少药品闲置浪费，减轻群众就医负担。
　　二是健全拆零药品管理制度。对全院在库药品逐品种排查梳理，明确可拆零药品清单、分装标准、储存条件、效期管理及标签标注规范，细化拆零药品全流程质量管控，确保拆零药品安全、合规、可追溯。
　　三是建立常态化考核监管机制。医院已将药品精准拆零、规范配发执行情况纳入药学部门日常质控及绩效考核，实行定期检查、不定期抽查，固化长效管理机制，严防问题反弹回潮。
　　四是开展全员专项教育培训。组织全体药学人员系统学习合理用药、药品拆零管理、医保基金规范使用等政策法规，强化精准调配、节约医保资源、为民便民的服务理念，全面提升药房规范化服务水平。
　　同时，针对群众本次就诊产生的不合理药费差额，医院已开通专项退费渠道，可凭就诊票据、处方凭证到门诊药房窗口核实办理退费。
　　下一步，我局将以此次问题整改为契机，在全市医疗机构开展药房精准配药、规范拆零、节约医保资源专项督导，持续强化药事监管，坚决杜绝粗放配药、超量发药、药品浪费等问题，切实维护群众合法就医权益和医保基金安全规范运行，主动接受社会各界监督。

　                                                                    　都江堰市卫生健康局
　                                                                       　2026年7月17日

1543413760

这种浪费国家医保资金和患者钱财的错误（违法）行为，请医保局等职能部门管一管，查一查。作为爱护国家财产的市民，我们会一直关注处理结果。

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fw5086

他是划零为整。

sunfly

记得都是开的盒装，整盒，没有取过分零的

贝哲气

你这种80多天的药，应该是长期吃药的，多了的后面接着吃，不会丢掉，也不算浪费社保资源吧？实在多了，下次开药的时候少开点就是了。拆了零的药品发给我，看不到有效期，有些剪过的药上面还没有药品名称，我拿着反而不放心不敢吃。

宓元仿

我家老人也是门特，如果多几个(其实每次拿不会多到好多)，就恰巧可以接到吃。如果刚好是开84个，一个是零的又没包装又没效期的不安全。二是如果刚刚84个，到门特当天如果有事去不了医院不就断药了？老人对零的药使用也不安全，怕吃了零的又去拿整盒的吃。个人意见！

余振威

1543413760 发表于 2026-6-28 18:28
这种浪费国家医保资金和患者钱财的错误（违法）行为，请医保局等职能部门管一管，查一查。作为爱护国家财产 ...

谢谢理解，杜绝浪费是每个公民的职责。

余振威

fw5086 发表于 2026-6-28 21:45
他是划零为整。

谢谢理解，杜绝浪费是每个公民的职责。

余振威

sunfly 发表于 2026-6-29 09:47
记得都是开的盒装，整盒，没有取过分零的

谢谢理解，杜绝浪费是每个公民的职责。

余振威

贝哲气 发表于 2026-7-2 14:58
你这种80多天的药，应该是长期吃药的，多了的后面接着吃，不会丢掉，也不算浪费社保资源吧？实在多了，下次 ...

杜绝浪费是每个公民的职责。

余振威

宓元仿 发表于 2026-7-2 16:24
我家老人也是门特，如果多几个(其实每次拿不会多到好多)，就恰巧可以接到吃。如果刚好是开84个，一个是零的 ...

杜绝浪费是每个公民的职责。

贝哲气

余振威 发表于 2026-7-2 17:08
杜绝浪费是每个公民的职责。

确实要杜绝浪费，然而并没有浪费啊，后面都要接着吃的呀

宓元仿

并不会浪费啊，难道吃了这84天就不吃了？后面还是要吃啊。零的拿回家并不方便。

紫房沟居士

我记得在那里开药都是整盒的开，没有开过零散的。

头戴小花花

我家里人也高血糖，现在能开近三个月药的医院少了

余振威

此次反映得到主管部门都江堰市卫生健康局正面回应，整改措施落地，既印证了药房只发整盒、不拆零配药确实属于违规行为，也切实解决了群众长期就医配药的困扰。作为普通市民，维护医保基金安全、抵制药品浪费是每一位公民的责任，也希望医院长期坚持规范配药，相关部门持续常态化监管，避免同类问题再次出现。