一个普通老百姓对2027年度医保参保缴费通告的几点诉求和呼吁

172491839592066

一个普通老百姓对2027年度医保参保缴费通告的几点诉求和呼吁

市医保局、税务局的局长、科长领导们：

      我是一个普通老百姓，家里老人娃娃都在巴中参保，每年都和大伙十分关注你们的医保缴费政策。2027年的缴费通告我看到了，认认真真读了几遍。有些地方读得懂，有些地方读来读去读不明白。我把通告里确实存在、老百姓确实看不懂、算不清、容易产生误会的地方逐条写下来，请你们局长、分管副局长和业务科长们认真研究。

      一、通告里“断保”这个词，全文没有解释。通告第五条第二项原文：“对未在居民医保集中缴费期内参保，或自2025年度（含）起未连续参保的人员，按《四川省人民政府办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》相关规定设置固定待遇等待期（3个月）和变动待遇等待期（未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月）。”这段话里用了“未连续参保”和“断保”两个词，但通告全文没有一句话解释什么叫“断保”。老百姓读到“每多断保1年”，心里就打鼓：我2025年忘了交，2026年又交了，这算断保1年还是不算？我2025年、2026年都没交，这算断保2年还是1年？“断保”是从哪一年开始算？请你们在通告里用一句话写清楚：什么叫“断保”，从哪一年开始算，中间补缴了算不算“连续”。别让我们自己猜。

      二、通告只说了“设置等待期”，但没说“补缴能不能缩短等待期”。通告第五条第二项只说了“设置固定待遇等待期3个月和变动待遇等待期”，但通告全文没有一句话提到“可以通过补缴来缩短等待期”。我在别的宣传材料上看到过，说可以“缴费修复变动待遇等待期”。但通告里根本没写这个内容。那老百姓就要问了：我断缴了两年，现在想补缴2025年、2026年的钱，能不能把等待期缩短？补缴的钱到底管不管用？补缴的那一年生病能不能报销？通告里没有答案。老百姓读完只知道“要等”，不知道“补了钱能不能少等”，更不知道“补缴的那年能不能报”。请你们在通告里直接写明白：断保后补缴往年保费，能不能缩短等待期，能缩短几个月，补缴的那一年生病能不能报销。别让我们自己去别的文件里翻。

      三、等待期到底怎么算？通告里没有一个具体例子。通告第五条第二项写的是“固定待遇等待期3个月，每多断保1年增加1个月变动待遇等待期”。那我断保两年，等待期是3个月加2个月等于5个月？还是3个月加1个月等于4个月？到底是从缴费那天开始算，还是从2027年1月1日开始算？是从缴费之日起往后推5个月，还是从2027年1月1日往后推5个月？通告里一个例子都没有。老百姓读完这段，没有一个人能算出自己到底几月能报销。请你们在通告里举一个例子。就写：张三断缴了2025、2026两年，2027年2月交了钱，他几月几号能开始报销。一个例子把规则说清楚，比写十句政策条文都管用。

      四、“自2025年度（含）起未连续参保”这句话，老百姓看不懂。通告写的是“自2025年度（含）起未连续参保的人员”。那我问一句：我2024年断缴了，2025年、2026年都交了，我算不算“自2025年度起未连续参保”？按字面意思，我是2024年断的，2025年起我是连续参保的，那我不应该被算进去。但老百姓读这句话的时候，很容易理解成“只要以前断过，都算”。这个“自2025年度（含）起”到底是什么意思？是2025年之前断的不算，只算2025年之后断的？通告没有解释。请你们把这句话改成人话。比如“2025年及以后年度，有任一年度未参保缴费的，视为未连续参保”。一句话说清楚，别用“自某年起”这种绕弯子的写法。

      五、集中征缴期到1月31日，那2月1日交钱算不算“集中缴费期”？通告第一条写的是“集中征缴期为2026年10月10日至2027年1月31日”。那我2月1日去交钱，算不算在集中缴费期内？如果不算，那我的待遇享受期是不是就要往后推3个月？通告第五条第一项说的是“在集中缴费期参加2027年度城乡居民医保的人员，待遇享受期自2027年1月1日起”。那2月1日交钱的人，是不是就不能从1月1日开始享受了？要从5月1日才能开始享受？通告里没有说清楚“1月31日之后交钱的，待遇从哪天开始算”。请你们加一句话：2027年2月1日及以后缴费的，待遇享受期从缴费之日起计算，并设置3个月固定待遇等待期。把时间节点卡死，别让老百姓猜。

      六、特困人员、孤儿“个人不缴费”，但怎么认定、找谁认定，通告没说。通告第二条写的是“特困人员、孤儿个人不缴费；低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象个人缴费标准为100元/人/年”。那我问一句：我家老人是不是特困人员？我娃娃算不算孤儿？这个身份找哪个部门认定？认定了之后怎么在系统里标记？通告只说了“不缴费”和“交100”，但没有说怎么申请、找谁认定、需要什么材料。老百姓拿着通告去缴费，系统显示要交400，那我去找谁改成100？通告里没有答案。请你们加一段：特困人员、孤儿、低保对象等特殊群体的身份认定和参保登记流程，写清楚找哪个部门、带什么材料、什么时候办。别让老百姓跑冤枉路。

      七、职工医保个人账户代缴，“近亲属”到底包括哪些人？通告第四条第（一）项第4点写的是“巴中市职工基本医疗保险参保人员可为近亲属代缴”。那“近亲属”到底包括哪些人？是配偶、父母、子女？还是包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母？通告里没有写。我职工医保卡里的钱，能不能给我岳父岳母交？能不能给我孙子交？通告不说清楚，老百姓就不敢操作，怕交错了退不回来。请你们把“近亲属”的范围写明白，参照民法典的规定列出来，别用“近亲属”三个字糊弄过去。

      八、缴费年度“务必选择2027”，但选错了怎么办？通告没说。通告在微信、支付宝、税务公众号、职工代缴、银行APP等每一个缴费渠道后面，都加了一句“缴费年度务必选择2027”。这说明你们也知道老百姓容易选错。但通告没有说选错了怎么办。如果我手滑选了2026，钱扣了，能不能退？能不能改？要找谁改？通告里没有答案。

请你们加一句话：如缴费年度选择错误，请及时联系当地税务部门或医保部门处理，联系电话附后。别让老百姓选错了干着急。

    各位局长、科长领导们，我们普通老百姓虽然文化水平没有你们当领导的水平高，但我们也读了几年书，虽然打工没吃公家饭，基本的文化还是有一点，不至于一点文化都没有，你们这份通告，操作步骤写得很详细，微信怎么点、支付宝怎么点，一步一步都写了。但我们老百姓最关心的三个问题：我断缴两年几月能报？我补缴了往年保费那年能不能报？我属于特殊群体怎么申请少交钱？通告里要么没说，要么说得含糊。

      恳请你们自己拿着这份通告，假装是一个从来没读过医保政策的农民，从头多读一遍，看能不能读懂上面这三个问题。如果你们自己都读不懂，就别怪老百姓看不懂。

      医保是服务老百姓的，吃皇粮写出来的政策不是让老百姓猜谜语的。通告发出去，老百姓看不懂，执行就会出问题，矛盾最终还是会回到医保局、税务局。与其事后解释，不如事前认真点、作风严谨点，把话说清楚。

            

                                                               常年参保的巴中老百姓

                                                            2026年10月9日