15岁高中生确诊甲状腺癌，且已转移，家长：初中起没在凌晨一点前睡过觉

四川手机报

近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院甲状腺血管外科病区主任、副主任医师匡洁接诊了一名15岁的甲状腺癌患者。

确诊甲状腺癌时，患者已经出现侧方淋巴结转移。问起孩子平时的作息，家长的回答让匡洁印象深刻：“从初中开始，就没有在凌晨一点前睡过觉”。

原来，孩子就读于当地最好的初中和高中，学业压力下，长期晚睡成了生活常态。

匡洁医生表示，在目前的门诊与手术患者中，50岁以下的甲状腺癌患者占比已达到65%左右，二三十岁甚至十几岁的年轻面孔屡见不鲜。

甲状腺癌为何会盯上正值青春年华的群体？匡洁指出，“人体的免疫系统就像警察，负责实时巡逻纠错。当机体长期处于透支状态，免疫防线被破坏，肿瘤细胞就容易乘虚而入。”

现代人日常生活中免疫防线最常被破坏的主要是三件事：睡眠、情绪与饮食。

人体各器官在白天运转产生的激素与代谢废物，主要依赖夜间睡眠来进行调节与清除，长期熬夜无异于提前剥夺了身体的自我修复机制；

不良饮食习惯更在不断加重身体负担，匡洁在门诊中屡见体重超标、常年依赖外卖和含糖饮料的年轻患者，加之长期高盐、高碘的饮食偏好，都成为诱发疾病的潜在隐患；

与此同时，学业与职场带来的精神压力让情绪长期紧绷，不仅直接干扰神经与内分泌系统，更会诱发失眠，进一步削弱机体的抗病能力。

匡洁表示，甲状腺癌并非不可捉摸，公众既不要被“网络焦虑”裹挟，将结节和癌症视作“世界末日”，也不能因其被称为“懒癌”而掉以轻心。

学会科学对待检查、遵医嘱精准干预并在日常生活中做好睡眠、情绪和饮食的自我管理，才是抵御疾病的关键所在。

医生最后提醒：“顺应自然规律，管住嘴、睡好觉、少内耗，做好自己健康的‘第一责任人’，才是远离疾病的最根本保障。”

现代人日常生活中
最常被破坏的主要是三件事

睡眠、情绪、饮食

人体各器官主要依赖夜间睡眠来进行调节与清除，长期熬夜无异于提前剥夺了身体的自我修复机制；

不良饮食习惯更在不断加重身体负担，成为诱发疾病的潜在隐患；

学业与职场带来的精神压力让情绪长期紧绷，诱发失眠，进一步削弱机体的抗病能力。

长期熬夜、精神压力大、焦虑抑郁会导致内分泌失调，影响甲状腺功能。建议保持规律作息和积极乐观的心态，学会合理释放压力。

“懒癌”不懒，别掉以轻心

约九成甲状腺癌是甲状腺乳头状癌，进展相对缓慢，民间因此叫它“懒癌”。但匡洁提醒，甲状腺乳头状癌的“异质性”很强，因人而异：有的患者几年纹丝不动，有的两三年就快速增大，甚至很早就发生转移。现在通过病理细胞亚型和分子基因检测，可以把患者更精细地分成低危、中危、高危。

肿瘤极小、位置安全、心态稳定的，可以在严密随访下动态观察；结节贴近包膜、侵袭性高、内心极度焦虑的，则主张尽早干预。

消融和传统手术都只是“工具”，关键看适不适合，不能盲目硬拖，也不能条件不符时硬消。

至于担心细针穿刺会把肿瘤“种”出来，匡洁说这纯属多虑——细针穿刺是国内外公认安全、成熟、必要的诊断步骤。

良性结节，不会突然“恶变”

不少年轻人看到体检报告上结节从“3类”变成“4类”，就寝食难安，误以为是结节恶变了。匡洁澄清：肿瘤生来就是肿瘤，并不是由良性结节变异而来。等级变化，多半是结节稍稍长大后影像特征更明显，或是超声识别存在差异，而不是性质反转。

只要经过规范评估确认是良性结节，又不压迫气管、没有不适，就如同皮肤上的痣和皱纹，每年随访一次即可，不必背上沉重的心理包袱。

如何预防甲状腺癌？

1.避免电离辐射：电离辐射是甲状腺癌明确的危险因素，尤其是儿童和青少年对辐射更为敏感。应尽量避免不必要的头颈部X线、CT等放射性检查；若因医疗需要必须进行检查，应主动要求医生采取甲状腺防护措施（如佩戴铅围脖）。从事放射相关职业者需严格做好防护。

2.合理控制碘摄入：碘是甲状腺激素合成的原料，碘摄入过多或过少均会增加甲状腺疾病及癌变风险。建议根据个人情况（如沿海地区常吃海鲜者适当减少加碘盐，内陆地区正常食用加碘盐）保持碘摄入平衡，避免长期大量食用海带、紫菜等高碘食物，或完全无碘饮食。

3.高危人群重点筛查：有甲状腺癌家族史（尤其是一级亲属）、童年期头颈部放射线照射史、有甲状腺结节且超声提示可疑恶性等高危人群，建议从20岁起每年进行一次甲状腺超声及甲状腺功能检查。

4.养成健康生活方式：肥胖及胰岛素抵抗是甲状腺癌的危险因素。建议通过均衡饮食和规律运动将体重控制在正常范围，减少高脂、高糖、加工食品的摄入，增加新鲜蔬果的摄入。