医生和患者眼中的医疗纠纷
30岁的王女士出现了明显的怀孕症状，她到医院检查3次，大夫都说不是怀孕，而是妇科炎症，但吃了许多药也不见效。一个多月后王女士突然大出血被送往医院抢救，这时才发现诊断有误，是宫外孕。命是保住了，但为此花了近万元的医药费，留下了沉重的精神负担。前不久，发生在北京市的这起医疗事故，使医患纠纷再度成为人们关注的热点。
日前，在中华医院管理学会召开的“保障医务人员合法权益，维护医疗秩序”座谈会及由光明日报科技部组织的“医患关系研讨会”上，医务工作者及患者或家属，以自己的亲身经历，讲述遭遇，分析原因，寻找对策。
事件：夜里突然嘴肿了，就为了这点儿小毛病跑了4家医院，结果不过是个过敏
郭晓红（新闻工作者）：今年7月我父亲在家晨练时摔了一下骨折了，急忙送到北京市一家三级甲等医院，大夫说，这么大岁数了不能手术，没法治，回家躺着去吧，让它自己慢慢长好。大夫话一出口我眼泪就下来了，80多岁的老人了又逢酷暑，一旦回家发生褥疮和肺部感染怎么办？更让人不能容忍的是，老人是大腿和肩膀两处骨折，后者居然没查出来。没办法，我们要求住特需病房，一天400元，可住了两天不但无一位大夫过问更没有任何救治方案。我要说的是，作为北京市的三级甲等医院，是它的医疗水平达不到吗？绝对不是，而是冷漠！
某中学退休校长：我在学校工作，就在我身边发生了许多触目惊心的医疗事故：俩医生边聊天儿边给病人治耳朵，“噗”的一下把病人的耳膜吹穿了，本来就是一点儿小毛病，这下却落个耳聋终身残疾；一位同事住院7天没有得到很好的治疗，死的那天晚上9点我们问大夫怎么样，大夫答没事没事，两小时后人就死了；一位心脏病患者在合同医院久治不愈，只好自费到好医院，专家一次问诊就1小时，而合同医院七八次加起来不足20分钟，还把病历弄丢了；有肺癌脑转移患者直至病逝前4个月才确诊；一人夜里突然嘴肿了，第一家医院说我们看不了你去口腔医院吧，口腔医院说位置低看不了……就为了这点儿小毛病跑了4家医院，结果不过是个过敏。
陈宝珠（退休教师）：我们学校有一位老师肚子疼，医院先说是阑尾炎，可手术后更疼，怀疑肠癌，再次剖腹探察，切掉3米肠子。可没过多久，大夫说：“告诉你一个好消息，你不是肠癌。”
尹书起（年近70的退休科研人员）：我老伴因心脏病在一家三级甲等医院住院治疗，一共住了15天，结账时的数据真可谓五花八门：第一次收费是3.06万，次日查账变成2.5万。血糖应是早晚各查一次，可8天查了75次，问护士，答，“是大夫安排的，给你退款不就得了”。用药压宁定，大病统筹办公室查的是15天使了97只50m g的，而查账组查得的是199只25m g的，如此悬殊，到底是多少？我的要求只有一个：要清单，可为了这张清单我跑了3年零1个月，院方有五六位院长，但谁也不肯出面。无奈，这个马拉松还要跑下去。
张瑞熙（退休新闻工作者）：我老伴脖子上长了一个包，被诊断为淋巴结核，用药两个月不见效，包越长越大，后做了一个简单的B超，发现脾上已有了癌病变，中晚期。其实他得的病并非复杂的疑难病，却由于误诊丧失了最佳治疗期。正在这时儿子摔了一跤，在牙错位的情况下医生却坚持给他洗牙，以至今日无法复位。
原因：没有良好的职业道德，纵然是世界上最好的医疗设备也会用歪
王北京（北京大学第一医院纪委书记）：医患矛盾可以从三个方面分析：一方面医务人员缺乏服务意识态度不令人满意，医疗质量存在缺陷，加之病人的法律意识在增强，而医务人员却相对弱化，这种不平衡导致双方权利与义务发生过多不应有的冲突；另一方面病人或家属对治疗效果抱有不正确的认识，期望值太高，病人对国家医药卫生政策的有些调整不适应；第三方面与公安机关对医院的安全状况重视不够等社会因素有关。
于宗河（中华医院管理学会副会长）：医患矛盾的焦点实际上就是钱的问题，国家需要减少医疗费用，病人想少花钱看好病，而医院的生存发展、医务人员的收入90％以上靠医院自己的收入。当前80％－90％的患者看病仍需自费，医患之间缺乏缓冲地带，一旦生病负担就很重，成为医患矛盾加剧的重要因素。
郭晓红：据统计，世界上许多发达国家的误诊率也是比较高的，看过一个统计大约是30％。其实出现这种情况是可以理解的，关键是要尊重患者。记得作家毕淑敏的小说中有这样一个情节：医学院老师带领学生上解剖课时，先要向遗体默哀致敬，老师说，不管他生前是英雄还是罪犯，是富翁还是乞丐，现在他的遗体为教学服务，我们就应该尊重他。一具遗体尚且得到如此礼遇，何况有权利要求健康的活人。
某中学退休校长：医患矛盾中的主要方面在医生，许多问题都是由于医生的职业道德水平低所致。我们做老师的常说这样一句话：爱自己的孩子是人，爱别人的孩子是神。医生也一样，如果把病人都当成自己的亲人，那么他就是神。教育界经常探讨这样一个问题，你把工作当成事业还是当作一种谋生手段？医生也要回答这个问题，因为认真负责，一个濒临死亡的人被你从死亡线上拉回来，你的事业是何等的神圣。大家亲历的那些事例都是因为技术水平不高设备不好吗？绝对不是。没有良好的职业道德，纵然是世界上最好的医疗设备也会用歪。因此，呼吁医务界应下大力气提高医生的职业道德水平。
对策：医患要相互尊重，医生尤其应加强自律。同时，让所有的医院进入市场接受大浪淘沙般的洗礼
王北京：最重要的是医院和医务人员应当加强自律，医院应当依法治院，医务人员应当依法执业，遵守职业道德，尊重并维护病人的合法权益，向他们提供可信赖的医疗服务。
姚宽宝（湖南省卫生厅医政处副处长）：医疗纠纷的诱因80％以上不是医疗技术、质量方面的问题，而是服务不到位，说话态度不好引起的。医院需要引入新的服务理念，通过良好的服务融洽医患关系。
某退休老师：教育部准备出台一个有关学生在校受伤害的相关条例，其中规定，学生在校出事，责任都在学校和老师。学生与学校、患者与医院，这之间的关系是相似的，卫生部门不妨也制订这样一个条例，明确责任与权利，使医患关系走入良性循环。同时，下大力气提高医生的职业道德水平，让所有的医院进入市场，大浪淘沙。今年北京市私立学校因为生源不足已倒闭关门18所，我想，医院面临同样的危机。
殷毅（离休新闻工作者）：从根本上杜绝医疗事故的发生，要改革我们的医学教育体制。过去的医学院毕业生闭着眼睛摸一块人骨就知道是哪个部位的，现在的毕业生睁眼戴眼镜都未必能认得出。为此建议医学院的学制延长至7－8年。
黄德嘉（华西医科大学一附院副院长）：医院要加强与媒体的沟通，通过宣传，让社会了解医疗服务的特殊性、高风险性，增进广大群众对医院的了解。
唐伟松（北京协和医院外科主任）：要提倡医患相互尊重。例如，病人对治疗方案有知情权，医生要尊重患者的个人权利，在制订治疗方案时要与病人及家属协商，同时患者及家属也要尊重医务人员。现在尊重不够，特别是护士遭辱骂、受到性骚扰的事经常发生。
吴肖叶（江西省肺科医院院长）：要尽快完善相关的法律法规。《中华人民共和国刑法》第335条规定：“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。”“严重不负责任”如何界定？需要作出明确的司法解释，否则医务人员动辄就可能被推上刑事审判庭。
胡全瑜（退休干部）：我的就医经验或许能给大家提个醒儿--对自己的病要有个了解，不要百分百听医院的。我曾经低血钾高血压，血压220／120，总也降不下来。住院时一个大夫要给我抽血化验血钾，我的目的是想弄清楚原因，而不是反复地查血钾，我坚持不抽，得罪了大夫，他不管了。另一位大夫对我的病情感兴趣，建议我去一家大医院检查，经会诊，我得的是肾上腺瘤，手术顺利，血钾血压全正常了。我十分庆幸自己没有听第一位大夫的话，否则我这一辈子就是高血压了。手术时，大夫要用腹腔镜，我到处咨询后了解到腹腔镜当时正处于试验阶段，我编了个还算过得去的理由，大夫同意了不用它。结果表明，我的选择是正确的，许多用了的都受了二茬儿罪。
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发表于 2005-10-18 10:36
发表于 2005-10-18 15:24
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