通江县人民医院
关于路刚死亡医疗纠纷的情况说明
2011年10月6日,我院感染科发生一起医疗纠纷,现将相关情况报告如后:
一、诊疗情况
路刚,男,36岁,通江县董溪乡青龙嘴村人,因“咳嗽3天,头痛、全身疼痛伴呕吐1-天”于2011年10月5日17时7分被收入我院感染科住院治疗。
患者入院时,体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压140/90mmHg,神志模糊,急性病容,表情痛苦,架扶入病房,强迫体位,烦躁不安检查不配合。右侧腰部有少量散在瘀斑,无瘀点,双瞳孔等大等圆,对光反射正常,颈强直,双肺呼吸音粗,未闻及干湿鸣,心率120次/分,血常规示:白细胞14.89×109/L,中性粒细胞96.5%,血钾2.8mmol/L。患者2008年曾因“颅脑外伤”在外地行颅脑损伤颅骨修补术。入院诊断:1、意识障碍原因待查:钩端螺旋体病(脑膜脑炎型):颅内感染?脑血管意外?;2、低血钾症;3、颅脑损伤颅骨修补术后。
患者入院后即下达“病重”医嘱,监测意识、生命体征。抗感染、镇静、纠正电解质紊乱等对症支持治疗,邀请相关专业会诊,同时告知患者家属,患者病情十分危重,可能仍会持续加重、恶化及出现严重的并发症、甚至死亡,等病情稳定,拟转上级医院进一步治疗。科室主任速赶到科室查看了病情,内二科医生进行了会诊,建议进行头部CT检查以明确颅脑情况,因患者烦躁,给予镇静后,完成CT检查。2011年10月5日23时29分,患者病情加重,立即进行抢救,CT检查结果示:1、额叶片状低密度影,多系脑软化灶;2、轻度脑积水;3、颅骨术后改变。神经内科进行了阅片会诊,考虑患者病情可能为急性化脓性脑膜炎(重型)、脑疝?再次告知患者亲属,患者病情危重,预后不良。因患者病情危重,经抢救无效,患者于2011年10月5日23时58分死亡。
二、纠纷发生经过
患者亲属不能接受患者死亡的结果,向医院提出了争议。因患者死亡时诊断尚不明确,病情危重暂不宜转院,患者入院后6个多小时后即死亡,我院建议患者亲属进行尸检以明确死亡原因,有利于本次纠纷的合情、合理、合法处理。2011年10月6日下午,我院向患者亲属提供了死者住院期间的病历资料,其亲属表示,等看完病历后再确定其意见。2011年10月7日上午,患者亲属表示同意尸检,但在联系尸检机构时,随后亲属又口头拒绝尸检,并开始在医院大门口摆放花圈、烧纸钱和放鞭炮,拒不将死者尸体移出病房。其行为严重扰乱了医院正常医疗秩序,虽再三沟通,无明显实际效果,为维护双方和其他患者权益,保障医疗工作正常开展,我院及时予以了报警,警察到达现场后,向其宣传国家的法律法规,引导走司法程序以明确责任主体,但患者亲属情绪激动,认为警察“偏袒”医院,不但不停止其不当行为,反而用言语和肢体干扰警察的正当执法,为防止事态进一步扩大,方采取了对违规当事人强制带离。
三、医院意见
因患者住院时间短,病情危重,患者在入院后6个多小时即死亡,其具体死因原因待查。为维护双方的合法权益,还死者尊严,我院意见一是对其尸检,明确死亡原因和责任主体;二是进行医疗事故技术鉴定或通过法律诉讼,依法裁定。
目前,在“三方”协调主持下,调解工作正加紧进行。
二O一一年十月八日
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