不过流感有一个特点，那就是最早爆发的时候毒性最强

虎承宜h · 发表于 2013-5-25 23:01

不过流感有一个特点，那就是最早爆发的时候毒性最强
往后变异毒性越来越弱，扩散也越来越大，这是流感整体的两个趋势。人和病毒是同时在进化的，人体会对其产生免疫反应和抗体。北京医院呼吸危重症医学科副主任柯会星说。H7N9的扩散不可避免，但大规模感染就很难说了，目前来看从禽类感染人的概率较低，河北乐亭县长而且也不在人际间传播，所以我们暂时不用担心。
　　对于流感大流行风险评价而言，关键性问题在于是否有证据表明，存在有限的或更重要的持续性人际间传播，而后者则为新发流感大流行的标志。安德鲁兰堡认为，因为流感病毒变异很快，所以比较每一个人类患者所感染的病毒序列可以揭示是否出现了H7N9人感染人的情况。如果出现了很多拥有极其类似病毒基因序列的病人，那么这就暗示着出现了人与人的传播；而如果病人们拥有的病毒基因序列之间有更多的不同，就暗示着每一个病人都是独自从鸟类处感染的。
　　两个上海病人的基因序列显示，这两个同地区病人感染的H7N9病毒有很大不同，说明他们是从两个不同的鸟类处感染的。一个病毒在它的发源地一般来说多样性比较高，一是因为病毒在发源地积累的事件越长病例就越多，二是因为扩散的时候只有发源地一小部分病毒扩散出去，发源地保持了更高的多样性。这个方法证明了人类的起源，因为非洲的人类多样性是最高的。如果能发现某个地方的病例基因序列之间的差异很大，就是一个很好的证据证明此处是发源地。贺建奎说。
　　在他看来，没有哪一种流感过一两年就完全灭绝了的，一旦爆发就会持续很多年，哪怕只在小范围内流行，H7N9不会像病毒一样之后就不见了，它会长期存在，至于变成什么样，还要看它的变异情况。他所在的研究小组下一步要继续研究病毒在哪些位置进化之后可以在人际间传播，发现之后就实施跟踪，确定它有没有往这方面进化的趋势。
　　谁是易感人群？
　　此次H7N9病毒感染人的规律，看起来似乎符合以往流行性感冒的一般规律。截至4月14日，感染的51个病例中50岁以上人群占了75%。但柯会星认为，因为样本较少，现在还无法确定哪些人是易感人群，不过他也承认，H7N9感染似乎遵循流感的普遍规律。
　　经由日积月累，人类会针对不同的病毒株发展出很多叫作抗体的特殊蛋白质，每一种抗体都会牵涉到以往所受到的感染。普遍而言，新病毒之所以能够在新物种身上得逞，是因为各种族的免疫系统在碰到新的传染媒介入侵时，都没有现成的抗体可与之对抗。柯会星说。流感病毒可以彼此交换遗传物质，合并成一种前所未见的崭新病毒，这个重组的过程叫作抗原转移。这是因为病毒的基因从一个病毒身上转移到另一个病毒身上，演化完成的新病毒具备一种能力，也就是感染过去没有能力感染的物种。
　　当一种流行性感冒的病毒进入人体之后，抗体黏附在H凸钉上，把这个钥匙给堵住，让它无法和活细胞的锁相结合。另外一群抗体则黏附在N帽蕈上，防止这个新近才生成的病毒从第一次被强行征募的宿主细胞里爆发出来。我们身上的每一种抗体都会保护我们，不受到某一种特定流行性感冒病毒株的二次感染，但它却无法与新的病毒株结合。在这种情况下，一个人的身体必须要形成新的抗体。
　　流行性感冒所攻击的对象，通常非小即老，因为人一旦上了年纪，免疫系统就会逐渐衰退，越来越难以对抗新的病毒，也不再有那么好的记忆力，记得它曾经打退过什么样的感冒病毒。因此，同样的病毒有可能使上了年纪的人再度感染。相比较之下，年轻又健康的人就很可能不会被同一种病毒再度感染，因为他们的抗体仍然保有绝佳的记忆能力。