河南省襄城县“创三城”难：医疗、药品市场混乱，执法部门视而不见

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医院、诊所和药店是救死扶伤的场所，人命关天。但经过半个月的调查，编辑发现——
“黑潮暗涌”再掀医疗业潜规则
“医疗欺诈”重现河南省襄城县

　　　　近期河南许昌市襄城县知情人报料称，襄城县医疗市场混乱不堪，已成了抢钱、危害生命的聚集地，不仅什么病都敢看、什么假药都敢卖，而且连根治绝症都敢夸下海口，为了骗取更多钱财，甚至雇用医托散布大量虚假医疗医药广告。襄城县混乱的医疗医药市场，严重威胁了人民健康安危及影响了国家健康发展政策。
　　　　编辑就此展开调查，不仅发现知情人所说基本属实，还发现卫生局、药监局、医保局等部门形同虚设，视而不见的行为。
无奈的愤怒
高层一心为民 基层阳奉阴违
　　　　6月28日，编辑陪同知情人拨打了襄城县卫生局电话，举报冯同岭皮肤科黑诊所无证经营、卫生条件恶劣的情况，可卫生局工作人员却答复：“冯同岭皮肤科有证，只是过期了还没校验成功，而诊所卫生不归卫生局管，我们只管医疗事故。”按照《医疗机构管理条例》规定，《医疗机构执业许可证》必须悬挂于诊所店堂的明显处，如果长时间不按期办理校检，就需要停止营业。而且诊所医疗垃圾也必须清理干净，卫生局需严格检查。可是襄城县卫生局却对此满不在乎，并理直气壮的称“卫生”不归卫生局管！
　　　　7月4日，编辑再次向卫生局举报“冯同岭皮肤科”还在无证非法行医时，卫生局工作人员又回答：“冯同岭皮肤科的证还没审批好。”当编辑问卫生局人员，为何该诊所的证几年都没有审批成功，就可以正常营业多年，诊所卫生极差也没人管治时。卫生局工作人员称，他是值班人员，这件事情需要向领导汇报。
　　　　7月5日11时许，编辑与知情人又拨打了卫生局的电话，举报了紫云大道南段的“熙方牙科”黑诊所，卫生局工作人员称他们马上去检查，过了30分钟后，编辑看到几名“身穿便衣”的男子进入“熙方牙科”， 知情人告诉编辑，那几名便衣男子都是卫生局稽查大队的人员。不过10分钟后就见疑似卫生局工作人员的人开车离去，但却没有见卫生局没收“熙方牙科”的医疗器械，而那些没有被举报的黑诊所依旧大门敞开。
　　　　在对私制、私售假药这方面，编辑也多次向药监局反映，但是药监局总是称没有证据，他们无法突击检查。难道药监局开展工作只能依靠百姓的举报才能正常运转吗？难道妇孺皆知的违规违法行，药监局都不知道吗？难道是民不告官不究吗？
　　　　7月5日下午16时许，编辑询问了襄城县医疗保险管理局（电话0374-8390925），为何整个襄城县内的医保定点药店都可以用医保卡随便购买非药品时，医保局的工作人员却吞吞吐吐的回答不上来，只是说他们不清楚，当编辑说此类现象在襄城县人尽皆知时，医保局的工作人员还是扭扭捏捏的回答不上来。
　　　　面对襄城县各执法部门的所作所为，虽然今年4月份，河南省卫生厅为持续保持全省范围打击非法行医、非法采供血、非法医疗广告的高压态势，而印发了《关于开展2013年“亮剑行动—四季严打”专项行动的通知》，并在全省范围持续开展“亮剑”，部署“四季严打”专项行动。但是省卫生厅的“利剑”却在襄城县医疗市场面前变得驽钝。而且让人愤怒的是，在迎宾路段上，襄城县卫生局与近二十家黑诊所“和平共处”多年之久。
起因：群众报料
襄城县医疗市场混乱让人忧
　　　　近期，许多河南许昌市襄城县百姓称，襄城县境内存在百家自制假药的黑诊所及60多家私售处方药、榨取医保资金的“杂货铺式药店”；正规医院亦是贪利忘义的用保健食品替代药品给患者治病，而虚假医疗医药广告更是如影随形的充斥街头和县电视台上。
　　　　据知情人透露，襄城县迎宾路、中心路、泰安路、首山大道、台湾城等繁华路段尤为突出。
　　　　知情人告诉编辑，襄城县医疗市场乌烟瘴气的现象，给当地百姓带来了严重的安全隐患，虽然有群众多次举报但都没有效果。知情人还透露，襄城县医疗市场之所以极度混乱，主要是各基层执法部门不作为导致。他希望新闻媒体能够来到河南襄城县展开调查，并呼吁有政府高层严厉打击。
事实一：
百家黑诊所泛滥成灾 自制假药危害无穷
　　　　6月22日编辑来到河南襄城县，通过知情人的指引,暗访了河南襄城县境内的蓝天牙科、熙方牙科、昌盛牙科等二十多家牙科门诊。编辑发现襄城境内的牙科门诊几乎都没有《医疗机构执业许可证》，且卫生条件极其恶劣，医疗设施破旧不堪，缺乏抢救设施。而其他医疗诊所的行为更是令人不安。。
　　　　6月21日14时，在襄城县许南路老县医院路口边，一家“李医生中西医门诊”里，编辑以小便疼为由请医生诊治，而医生只是随意的看了看编辑的下体就说：“尿道炎。”“这病严重吗？”医生说：“没事，吃点药就行。”“那大概多少钱？”编辑问道。“百十块吧！”医生回答。据知情人透露，该黑诊所的医疗许可证已过期多年。
　　　　6月22日，编辑又来到了襄城县城关镇步行街西头，一家名叫“冯同岭皮肤专科”的黑诊所，该黑诊所脏乱不堪，各种医疗、生活垃圾随意的堆放在门口。当得知编辑是来看病时，医生问：“你啥病。”“牛皮癣能治吗？”医生说：“没问题，在我这里治好牛皮癣的人很多，特别是我研制的胶囊能治疗很多皮肤病。”编辑接着问：“什么药这么灵。”“五步蛇和其它秘方研制的”医生回答道。经过一番交谈后，医生也不过多询问患者病情，就直接从一个破旧的瓶子里掏出25粒胶囊50元卖给编辑。
　　　　而在迎宾路三里沟县面粉厂楼下的一家“介国召皮肤科”黑诊所里，编辑也见到了一种，说是能治好各种皮肤病的自制“黑药丸”。医生介绍：“我这药丸对牛皮癣有很好的治疗效果。”“来你这里的患者多吗。”编辑问道。“肯定多了，很多患者都慕名而来。”医生回答。随后，经过交谈编辑看到了“黑药丸”，这种药丸比黄豆小、呈黑色，最后编辑找理由离开。
　　　　知情人告诉编辑：“在襄城县，很多人病急乱投医，为了救命盲目的去各种祖传黑诊所求医问药，但是最后却变成了丢钱、丢命。而卫生局、药监局总是在有“黑诊所”治死人后，才派人下去进行整顿，平时都是睁一只眼闭一只眼，只要黑诊所遇到检查交些罚款或者关一段时间门就能继续开。
　　　　随后的暗访中，编辑还发现“城关镇老十字街区域的一些诊所”、“郏县叶氏祖传骨科”、“巴氏祖传特色专科”等黑诊所要么是无证、要么是证件过期多年，而且有部分黑诊所还私制假药。看到比菜市场还混乱的医疗市场，编辑不禁为广大襄城县百姓的身体及生命安全捏了一把汗。
　　　　依据《刑法》第一百四十一条第一款规定：生产、销售假药的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。
事实二
正规医院利益熏心 回扣 搭车药粉墨登场
　　　　在核实了知情人举报的黑诊所情况属实后，编辑在6月25日，又以患者家属的身份，来到了襄城县中医院糖尿病科。
　　　　当天下午的坐诊医师在简单的问清患者的病情后，便给编辑开出写有“基因糖肽”的处方，但是该处方右下角的医师签名却写着他人的名字。在交钱时，收费室内工作人员却让编辑在临近楼梯左边的小窗口交费，期间工作人员告诉编辑：“基因糖肽198元，不能开发票。”在拿到药后，编辑发现，这盒治疗糖尿病的“基因糖肽”竟真的是“保健食品”。
　　　　众所周知，患者之所以愿意花费大量金钱到大医院看病取药治病，就是因为百姓认为大医院是国家许可的正规医院，是能够真正为百姓治病服务的场所。可是襄城县中医院竟将保健食品作为药品使用给患者。
　　　　依据《药品管理法》有关规定：如果保健食品与药品同名的，涉嫌“以非药品冒充药品”，可认定为假药，并可依据被冒充的药品标准进行检验，附上《药品管理法》第七十八条规定的“质量检验结果”。或者保健食品与药品不同名的，涉嫌使用未检验或未获得药品批准文号的药品，即违犯了《药品管理法》第四十八条第三款第（二）项和第（五）项规定，也应认定为假药。一旦认定为假药，对该医院经营保健食品等非药品行为就可按《药品管理法》第七十四条规定实施处罚。
事实三
药店 处方药随意卖 救命卡变成购物卡
　　　　在对襄城县药店的暗访中编辑了解到，在襄城县内60多家药店里，可以买到大量处方药，并且一张医保卡能让多人使用，只要拿着医保卡就能在襄城县所有的定点医保药店里刷处方药，衣服、日化用品、食用油等日常杂货用品，因为一划卡就不用掏现金。
　　　　7月2日，编辑来到了中心路中段的襄城医药57分店内，刚进入店内，编辑就告诉药店店员自己要买“处方药诺氟沙星”，而药店店员则爽快的把药交给了编辑。让编辑惊诧的是，该药店里竟然还陈列了大量拖鞋、内裤，食用油，洗衣粉、洗发水、香皂等日化用品，药店店员说：“这些东西都是卖的，你看看你想要啥。”于是编辑拿了一瓶海飞丝、两块香皂、和处方药诺氟沙星，在准备结账时，编辑透露用的是亲戚的医保卡，而药店店员却并不反对。最后，编辑假装医保卡丢失离开该药店。
　　　　7月4号，在迎宾路老女子交警岗附近，编辑又对襄城医药8分店进行暗访，编辑告诉8分店的店员自己要买“处方药阿莫西林”，8分店店员听了之后直接把“处方药阿莫西林”交给编辑，准备结账时编辑问：“你这里能刷医保卡吗。”该店员爽快的回答：“可以刷。”为了离去，编辑谎称拿错医保卡，并用现金买走阿莫西林。
　　　　看到各种处方药在襄城县的各个药店中如此随意的买到，编辑感到一阵心惊。依据《处方药与非处方药分类管理办法》规定，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用，药店不能随意销售。依据国家规定，开设药店至少要有一个驻店药师、一个营业员（要高中以上或与药学有关毕业的或经过药监部门考核获得上岗证的人员），但是编辑暗访的50多家襄城县药店里，很少发现真的药师。
　　　　而在医保卡这方面，国家也有明确规定，医疗保险卡（简称医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，禁止他人使用。但是在襄城县的药店里却能让亲朋好友当做购物卡随意刷。
　　　　业内人士称，医保卡变成购物卡在襄城县已是公开的秘密，医保定点药店都把医保卡当成聚宝盆，医保监管部门难辞其咎，该人士还称，由于监管工作松懈、滞后，医保定点药店变相挪用、套取国家医保资金，从而使百姓救命钱大量浪费，导致国家医保资金严重流失。而襄城县医保监管部门的不作为是造成了医保卡变成购物卡的主要原因。
　　　　业内人士还告诉编辑，在药店里销售药品以外的商品，已超出其营业执照所注册的经营范围，是不合法的，希望工商部门在这方面应该加强监管力度。
事实四
发传单、贴广告、电视台上吹疗效
　　　　襄城县的医疗医药市场不但在经营销售方面罄竹难书，在广告方面也是瞒天昧地。多年以来，虚假医疗医药广告一直像牛皮癣一样在襄城县不能根除。
　　　　襄城县的一位中学教师告诉编辑：“在俺县每天都有人发一些治疗性病、癌症、皮肤病等医疗医药的宣传单。特别是关于两性的医疗医药广告，非常让人愤怒。那些治疗两性的广告被印刷成一本薄薄的书刊，书刊里的内容大多都是讲解男女因为嫖娼、婚外情才染上性病或患有其它生殖疾病的，最后在某某医院、或吃了某某药品，才药到病除。这些广告书刊在描写两性之间的事情异常露骨，而且不分人群随意发放，不仅严重影响了俺县的道德伦理风气，更是会扭曲未成年人对待道德、伦理的思想。
　　　　7月3日晚5时许，编辑在襄城县市政广场收到一本“故事会”大小的医疗医药广告书刊，书刊内容描述某少妇因丈夫常年在外难忍寂寞，便与外人发生不良关系，从而患上妇科疾病，最后到了某医院才治好，该书刊里的故事内容在描写两性关系时更是肆无忌惮。
　　　　襄城县的医疗医药广告不仅在闹市区发传单、发书刊，在襄城县电视台上更是“声情并茂、情节感人”。
　　　　在襄城县电视台上播放的医疗医药广告，大部分都是打着“癌症克星”、“患者的曙光”、“十年顽疾一朝清”、“碗口大肿瘤消除，患者重活一世”云云，患者曲折的求医路程，感人的事迹，加上高深的医学术语和“专家”“学者”的吹捧，让患者不得不心动。其次是一些已经痊愈的“患者”站出来。为求真实的效果，广告上往往配上“专家”、“患者”的姓名、照片甚至家庭住址，不由你不信。知情人称，50元-100元就能雇来“药托”。最后利用影视特技、照片处理促使广告上，某患者的前后对比有着惊人的效果。
　　　业内人士告知编辑，襄城县电视台上那些虚假的医疗医药广告容易误导、欺骗消费者，严重违反了《广告法》和《医疗广告管理办法》有关规定，而当地执法部门的监管不力正是这些虚假医疗医药广告不断滋生的“温床”。
编辑手记
　　　　黑诊所存在的主要原因是人民“看病难、看病贵”，和正规医院的医德沦陷与监管部门的失职；处方药、医保卡问题的主要原因为药店老板的唯利是图及监管部门的严重缺位；虚假医疗医药广告不能根除的原因则是药商的良心丢失、相关部门的熟视无睹。虽然党和政府多次出台各种惠民益国政策，但是却总会被一些不法分子破坏，极大的破坏了党和政府关心人民的苦心。
本报编辑将密切关注事态发展，并做跟踪报道。