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1.做为一个医生，工作12年，内科副主任职称，看到这个帖子，内心很不平静，刚注册一个账户，想说的话太多，不知道从何说起。
2.患者身上的皮疹，药疹诊断应该没有问题，可能系使用的某种药物过敏所致，药疹一般不会有大碍，医生会建议：多饮水 加速致敏药物的排泄；
抗组胺治疗，常用的药物有西替利嗪 氯雷他定等，当然不知道儿童是否禁忌；严重者需要短期使用糖皮质激素，一般都是使用甲基强的松龙静脉点滴。希望小朋友尽快恢复健康！
3.该医院的很多医疗行为也值得商榷，急性阑尾炎的治疗方式应该有 1 药物保守治疗 2 常规麦氏点手术方式 3 腹腔镜手术方式，医生应该交代每种治疗方式的利弊，让患者或者家属有一个选择的机会，当然，如果阑尾已经穿孔，肯定只能手术治疗了，保守的话可能会出现严重后果；手术后是否入住ICU也值得商讨，我记得手术室一般都有一个苏醒室，就是让麻醉的患者苏醒后才送回病房，如果没有气管插管，这类手术应该可以送到普通病房，我刚工作轮转外科的时候，经常遇见小孩包皮过长行包皮环切术，一般都是用氯胺酮诱导，然后静脉用药麻醉，手术时间很短，一般都没有气管插管，我不是外科，不知道急性阑尾炎手术是否需要气管插管！
4.药物治疗真的太乱了。常规情况下，阑尾炎手术后会禁食，所以术后抗感染和补充水份 电解质 及营养都是很正常的，质子泵制酸护胃也有点多余，但是从你的清单看，雾化吸入的药物，活血化瘀的药物，营养心脏和大脑的药物都有吧（看不太清楚），所以觉得有点不可理解，当然可能内科和外科有差别，所言不一定都正确。
5.在医疗行业呆了这么多年，接触的医生应该有几百人，我对身边这些医生进行分类。第一类，医德高尚，不管社会环境怎么变化，都不拿HK等，这类人大概只有占医生的10%以内，这类医生可以称为天使，遇见了是患者的福气；第二类，医德一般，随波逐流，对患者的治疗坚持原则用药，不会给患者使用无关紧要的药物，使用的药物自然会产生HK，医药代表给了，也会心安理得的收下，这类人群占医生的80%左右，这类医生受环境影响较大，可向第一类转换，也可向第三类医生转换。第三类：医德败坏，专门使用HK高的药，而且超指征用药，外科使用内科药，一切向钱看，这类医生大约占10%左右，这类医生就是老鼠屎，坏了医疗行业这锅汤！有一个厚颜无耻的医生坐门诊后对另外一个医生炫耀：今天中午的午饭钱有了！这类医生，作为同行也狠得咬牙切齿！
6.目前医患矛盾尖锐，原因是多方面的，如果医院不回归公益性，一味逐利，那么这种矛盾就永远不可调和。
7.同时也呼吁患者朋友，珍惜国家的医疗保险基金，不要报销比例高了，有事没事的就去住院，要让国家的医疗保险基金用在需要的人群上，我曾经和同事调侃，如果中国全民免费医疗，估计医院的厕所都会住满患者，医生都会累死一批一批的！最后希望大家相互尊重、理解，遇见好的医生，学会感激，遇见坏的医生，要拿起法律的武器，最好将他们赶出医疗队伍！
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楼主: 莽娃儿
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手机网友
发表于 2014-4-18 19:35
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发表于 2014-4-18 18:45
