母亲住进医院18天后死亡 女医生状告自己医院
http://www.sina.com.cn 2012年05月29日03:59 成都商报 微博
一个医生因医疗纠纷将自己工作的医院告上了法庭。5月25日，郑州市管城区人民法院开庭审理此案。
朱医生感慨地说：“被卷入医疗纠纷中，我才知道患者是多么的无助和无奈！拿到病历后，我才发现我起诉医院的唯一证据———病历也被多处篡改……”
记者调查发现，篡改病历，日益成为阻碍医患关系的一道疮疤。诸多医患纠纷案的焦点，便是一纸病历材料的真实与否。
事件回放
住院18天后，母亲在自己医院突然死亡
“我把自己的母亲送到自己工作的医院，可没想到母亲在这里治疗18天就去世了。这一段时间，我一直都认为是自己害了母亲。”接受采访时，朱女士诉说道。
朱女士说，她母亲张某今年82岁，系一名离休干部。平时母亲身体健康，生活能自理。去年9月，其母亲感觉背部疼痛，被送往郑州市第一人民医院心内科诊治。当时，母亲被诊断为“冠心病、心绞痛”。
“9月21日住院，9月22日医院给我妈做了脑CT，胸部CT，腹部CT，心脏彩超，左心功能彩超，双肾输尿管膀胱彩超等一系列检查。当时，母亲还未出现啥不适。可是22日下午在医院输液后，母亲病情突然加重。随后两日，医生又对母亲实施了支架介入手术和IABP(主动脉球囊反薄)辅助治疗。可没想到，之后，母亲的病情持续恶化。”朱女士回忆说。
2011年10月9日，张老太太最终因心脏衰竭去世。从住院到死亡，仅维持了18天。据朱女士讲，母亲在医院的总花费接近18万。
“由于我和爱人本身都是医生。所以，在给母亲治疗的过程中，我认为医院存在过度用药、违规治疗的情况。即使母亲死后，我们仍一直耿耿于怀。”朱女士说。
无奈维权
感觉愧对母亲 女医生决定起诉“东家”
高先生说，岳母死后，妻子陷入深深的自责中，整日以泪洗面，精神恍惚，“为了疏导妻子情绪，我几乎每日都得陪着她”。
朱女士说，为了维权，她首先到郑州市第一人民医院医政科投诉此事，可没想到对方一直推脱。和丈夫商量后，他们决定拿起法律武器维权。“可在真正走上这条道路后，我才感觉到维权的艰辛。首先，我们手中没有任何证据，所有文字、影像等资料全在医院。为了索取证据，我们一趟趟往医院、法院跑。直到开庭的前一天，我们才拿到完整的病历。而我们经过仔细对比，发现一些病历被篡改过。”
朱女士说，她母亲住院当天，思维很清晰，医院的体格检查表上也显示母亲“神志清楚”，可在医院的病历上却记载母亲主诉：爱人体健，夫妻关系和睦。“这怎么可能啊？事实上我父亲32年前就已经去世，我母亲在思维很正常的情况下，怎么会说我父亲体健，夫妻关系和睦？我怀疑，这份病例是后来伪造的”。
还有，住过院的人都知道，医生先下医嘱，护士然后去执行医嘱，可在她母亲9月24日的医嘱记录上却显示，当天下午5点36分，医生下医嘱急查“血凝四项”，而当班护士下午4点就已经执行了此项医嘱。这样的情况，在医嘱记录单上出现好几次，“这有可能是病例篡改不彻底造成的”。
针对患者家属对病历被篡改的质疑，在法庭上，郑州市第一人民医院辩护律师付女士表示，这是病历书写时的笔误，是细枝末节，和病人的实质性诊疗没有直接关系。
遭遇尴尬
医生对医院病历真实性存疑
当日，在法庭上，双方争辩激烈，而到最后争辩的焦点集中在病历的真实性上。
“病历，是我们起诉医院的唯一证据。可拿到医院的电子病历后，我们对这份病历的真实性存在争议！由于怀疑病历的真实性，所以我认为已经没有必要由专业医疗机构鉴定。”朱女士说。
朱女士的丈夫高某告诉记者，他也是一名医生，而且转业前所属的医院就较早实施电子病历。随后，他交给记者一份材料，上面记录了他对病历的众多质疑。
“纸质病历可篡改，电子病历照样可以篡改。实际上，医院各个处室的病历最后都提交到医院的信息中心服务器上。而通过信息中心，医院仍可对病历，医嘱、药品处方进行修改，而且方便、无痕迹。而且，目前很多医院的电子病历系统并未加装电子密钥系统。”朱某说。
随后，记者从郑州市卫生局相关人员了解到，目前郑州市实施的电子病历系统，仅有郑州市人民医院在电子病历上加装电子密钥。
即使加装电子密钥就能保证电子病历不被篡改吗？记者咨询了两三家电子病历软件的供应商。“未加装电子密钥的电子病历系统即使归档后仍可修改。加装电子密钥，不过是多了道门槛。可如果医院想修改，仍容易做到。如果预先留有空间的话，修改甚至可不留痕迹。”上海一家电子病历供应商王经理说。
“再先进的技术，也是人操作的。只要能防，就能改！”采访时，郑州大学计算机学院一位老师说。 （大河报）
楼主: 凯凯起
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楼主
发表于 2012-6-7 15:51
