今年4月上旬，江苏苏州出现了一名29岁男子注射狂犬疫苗三天后死亡的案例。
记者从家属处了解到，今年4月4日在苏州工作的王新伟（化名）被家养的接种过疫苗的小猫抓伤；4月5日，王新伟在苏州市相城区漕湖人民医院门诊部注射狂犬疫苗。在紧接着两天里，王新伟先后出现了胸口痛、浑身酸痛伴有发烧、腹泻、血压低等症状。
4月8日，王新伟昏迷、失去自主呼吸，被送往苏州大学附属第一医院急救， 最终全身器官衰竭，于当天下午五点半左右离世。
记者了解到，王新伟注射的是辽宁成大生物股份有限公司生产的冻干人用狂犬病疫苗，生产日期为2018年5月5日，有效期至2021年5月4日，批号为201805102。辽宁成大目前是国内最大的国产狂犬病疫苗生产商。
事发后，家属向当地监管部门反映了上述情况。5月21日，苏州药监局工作人员前往相城区漕湖人民医院封存了王新伟剩余的两支疫苗，同批次剩余的13支疫苗也一同被封存。据了解，这些疫苗将送往北京进行检测。
王新伟的妻子张洁（化名）对记者说，丈夫的突然离世让她和家人至今无法接受。王新伟才29岁，今年2月的体检的报告显示，身体状况并无异常。
张洁怀疑是注射的疫苗出现了问题。之所以这么说，是因为在王新伟出现胸口疼痛、腹泻等不适症状之后，曾到漕湖人民医院急诊部就诊，检验报告单显示王新伟是过敏性腹泻。
“看到这张检验单之后，我告诉医生他在5号注射过狂犬病疫苗，医生否认是疫苗问题。”张洁告诉记者。
“4月8日早上七点左右，见我丈夫没有好转，漕湖人民医院建议我们转到更大的相城人民医院。相城人民医院诊断给出了疑似心脏夹层的诊断，医院建议我们如果想要更好的手术治疗，就要去苏州大学附属第一医院。4月8日上午十点左右到苏州大学附属第一医院后。医院就下了病危通知。”张洁回忆当时的就诊情景。
张洁提供的一份来自苏州大学附属第一医院的病危通知书显示，王新伟的临床诊断为疑似感染性休克、主动脉夹层。
对于王新伟就诊时，三家医院给出的诊断，据张洁称，漕湖人民医院的诊断是过敏性腹泻；相城人民医院认为是心脏夹层，并给出了保守治疗或手术的两种选择；而苏州大学附属第一医院的医生又否认了心脏夹层，而怀疑是爆发性血液病。
“导致这种情况极大可能是因为对狂犬疫苗产生的过敏性反应。”张洁称，“而且三天内是不可能爆发狂犬病的，我们认为是过敏反应导致的器官衰竭。但直至我老公离世医院也没有给出我们人过世的具体原因。”
5月24日，记者就疫苗过敏的相关情况，咨询了辽宁成大生物股份有限公司医学部的工作人员。对方称，疫苗过敏通常的临床表现是过敏性紫癜、红色皮疹或皮下有出血点等。该工作人员也称，出现腹泻也是有可能的，但不是过敏导致的，而是免疫系统对疫苗的应激反应造成的肠道紊乱。
该工作人员称，狂犬疫苗是一种灭活疫苗，和所有灭活疫苗可能导致的过敏症状是一样的，不必过于担心安全性的问题，即便出现过敏也不会有大碍。
记者向苏州大学附属第一医院核实王新伟临终的情况，该医院门诊部负责接电话的工作人员称，由于时间间隔较久，病人众多，无法给出答复。
北京大学免疫学系副主任王月丹向记者指出，是否由疫苗导致，需要等待药监部门给出的检定结果。“不过从描述的情况来看，没有很典型的过敏症状，还是以消化道症状为主的，这在狂犬病疫苗接种过程中并不是一个常见的情况，也并没有尸体检验、病理解剖的结果，从目前情况来看很难说是由疫苗导致的。”王月丹称。
此前连云港女童接种疫苗后死亡曝光后，疫苗厂商曾对记者称，女童的情况属于偶合症。
对于王新伟的去世，王月丹也分析称，不排除偶合的可能性。“这要看具体的情况，比如他之前的身体健康状况，是否进食其他一些药物。他在接种疫苗之后发烧到几度也是相关考虑因素，当然也有可能是因为他在接种疫苗之前处于感染的早期阶段，比如病毒感染之类的。”
王月丹还表示：“普通的体检有时候很难发现一些器质性疾病，比如心血管疾病，从他的症状来看，有一些心血管疾病的症状，比如胸痛、血压低等，所以我觉得不太像过敏反应，可能会有像是心肌炎病毒感染的可能，但是现在，还无法做确定，也无法与疫苗之间建立关系。”
截至发稿，澎湃新闻记者未能联系到苏州药品监督管理局就该事件进行说明。
王新伟就诊的相城区漕湖人民医院院长办公室的工作人员对记者说，患者来医院时被判定为肠道感染，不清楚患者此前是否使用过其他致敏食物。该工作人员还强调，医院此前未遇到过类似情况。
在此前报道的连云港女童注射狂犬疫苗后发热死亡的事件中，女童注射的产品为广州诺诚生产的冻干人用狂犬病疫苗。
在今年的4月26日，该女童被一只宠物狗抓伤右手手指。约23小时后，4月27日15时55分，该女童在连云港市赣榆区第二人民医院注射了第一针狂犬疫苗。当时，医护人员嘱咐称，患儿注射疫苗后可能会发热。4月27日22时左右，女童发热；服药后再次发热；4月28日凌晨，家人带女童去赣榆区人民医院看急诊；当天上午转诊到连云港市第一人民医院；当天16时许，该女童经抢救无效死亡。
科普作家、疫苗专家陶黎纳表示，根据国内外检测的数据，接种狂犬病疫苗后约有35%-45%的人中接种部位会出现轻微红疹、疼痛或红肿；5%-15%的人会出现发热、头痛、头晕、胃肠道症状等轻微全身不良反应。
不过，陶黎纳也指出，狂犬病疫苗是灭活疫苗，不含活的微生物体，不会造成接种者感染狂犬病。
附：王新伟就诊至去世时间线
2019年4月4日晚10时左右，被家养打过疫苗的猫抓伤；
2019年4月5日上午10时左右，去相城区漕湖人民医院门诊部注射狂犬疫苗；
2019年4月5日下午，开始出现浑身酸痛并伴有发烧症状；
2019年4月6日上午，去相城区漕湖人民医院咨询医生，医生告知是正常现象，吃点退烧药即可；
2019年4月6日晚，开始腹泻，持续一整夜；
2019年4月7日晚8时左右，去相城区漕湖人民医院急诊，感觉胸闷体温低、血压低；
2019年4月8日上午7时左右，相城区漕湖人民医院建议去相城区人民医院就诊
2019年4月8日上午8时之前，到达相城人民医院，患者出现胸口痛症状，就此医生给出怀疑心脏夹层的诊断。
2019年4月8日上午10时左右，到苏州大学附属第一医院后，医生否认心脏夹层诊断，怀疑是爆发性血液病；
2019年4月8日下午五点半左右离世。
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发表于 2019-5-29 10:50
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发表于 2019-5-29 06:51
