甲流和乙流是否重复感染？这有7个热点问题你要知道

四川手机报

1月14日，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍我国冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况。甲流和乙流是否可以叠加感染？哪些人群适合服用奥司他韦？年轻的心血管疾病患者更容易有猝死风险？元旦假期后全国新冠疫情水平如何？JN.1变异株会成为我国流行株吗？这些热点问题速看。
Q1：目前全国呼吸道疾病感染趋势如何?
国家卫健委：元旦以来全国医疗机构发热门诊接诊量呈波动下降趋势

国家卫生健康委新闻发言人米锋表示，元旦以来，全国医疗机构发热门诊接诊量呈波动下降趋势。当前的呼吸道疾病仍以流感为主，新冠病毒感染处于较低水平，医疗服务总体平稳有序。

随着寒假和春节假期的临近，人群大规模流动和聚集可能加速呼吸道疾病传播。要做好监测预警，加强重点场所管理和重点环节防控。及时向老年人、孕产妇、儿童、慢性基础性疾病患者等重点人群提供健康咨询和转诊指导等服务，并为他们接种疫苗提供便利条件。

要积极调配医疗资源，优化就诊流程，保障医疗用品供应。针对假日期间常见的运动伤害、事故外伤、心脑血管急症等做好医疗资源储备，确保患者得到及时有效救治。

元旦假期以来，南北互跨旅游火爆出圈。南来北往的游客尽情感受着不同的自然环境和文化氛围。南北方气候差异大，要关心目的地及沿途天气变化和道路安全情况，关注身体健康，注意防寒保暖，谨防冻伤感冒，防滑防摔倒。

旅途中要注意饮食卫生。继续坚持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离等良好卫生习惯，出现呼吸道症状及时鉴别、及时就诊。

Q2：感染甲流后，近期还有可能感染乙流吗?
中国疾控中心：部分省份乙流占比超甲流，建议高风险人群尽早接种疫苗

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，季节性流感包括甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型以及乙型流感。我国南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后进入本次流感流行季，前期以甲型H3N2亚型流感病毒为主要流行株，北方省份近5周的乙型流感病毒占比持续上升至57.7%，南方省份近3周的乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，部分省份的乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。

同一个流感流行季，通常都会出现流感病毒不同的型别和亚型共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后产生的免疫反应，对乙型流感不能提供有效的免疫保护，也就是说，即使本次流行季得过甲型流感，也有可能会再次感染乙型流感病毒。目前，流感疫苗中包含了甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型和乙型流感组分，建议高风险人群尽早接种流感疫苗。

Q3：甲流和乙流能不能重复感染?重复感染会不会加重病情?什么样的人群需要吃奥司他韦?

专家：不同呼吸道病原体没有交叉免疫，可能同时或交替感染

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，冬季是呼吸道疾病多发季节，包括甲流、乙流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原体等，这些病原体感染后建立的免疫不持久，可以反复感染。同时这些病原体没有交叉保护性免疫，可以同时感染或交替感染。

短时间内重复感染，由于感染建立的免疫仍然存在，病情常常更轻;但不同病原体同时感染时可能导致病情加重，尤其是呼吸道免疫屏障受到损害，细菌感染风险加大，尤其是老年人、幼儿及有基础病的患者更容易出现病情恶化。

建议出现上呼吸道感染症状要及时进行鉴别诊断，进行抗原或核酸检测，明确诊断后可以针对性治疗，如流感可以应用奥司他韦或玛巴洛沙韦等抗流感病毒药物，老年人、儿童和有基础性疾病的患者更要早期使用抗流感药物。若是新冠病毒感染，则早期应用抗新冠药物，缓解症状、缩短病程、降低重症和住院风险、降低进一步传播风险等。

Q4：高风险人群要做好哪些措施降低感染风险?

中疾控：建议孕妇、老人等流感高风险人群尽早接种疫苗
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，流感病毒的传染性较强，人群普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高风险人群，感染流感病毒后健康危害较为严重，发生重症的风险也比较高。

对于高风险人群，建议采取以下防护措施，以降低感染的风险：

一是建议高风险人群尽早接种流感疫苗。

二是保持良好的卫生习惯和生活方式。如科学佩戴口罩，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾、手肘等遮住口鼻，尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口。日常生活中，还要保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼。

三是在冬春季等流感流行季节，建议高风险人群尽量减少前往人群聚集的旅游景区和室内公共场所，如确需前往，应科学佩戴口罩。
四是加强自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状应居家休息，症状较重时应尽早前往医院就诊。五是家庭成员如出现流感样症状，高风险人员应尽可能减少与其近距离接触，注意做好个人防护。

Q5：我国目前新冠感染情况如何?

中疾控：JN.1变异株大概率将成我国优势流行株
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，近期多渠道监测系统数据显示，元旦假期后全国新冠疫情仍处于较低水平。其中，哨点医院新冠病毒检测阳性率保持在1%以下，JN.1变异株占比呈现上升趋势。专家研判认为，我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或共同流行态势，短期内仍将以流感病毒为主。受国外JN.1变异株持续输入、国内流感活动逐渐降低和人群免疫水平下降等多因素影响，新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升，JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。

Q6：年轻心血管病患者猝死风险是否更高?

专家：目前没有流行病学数据支持

北京中医医院院长刘清泉介绍，人体遇到寒冷，交感神经兴奋，血管收缩，心率加快，血压升高，极容易诱发心血管疾病，对于已有心血管疾病的患者来说容易造成病情复发或加重，甚至猝死。

专家介绍，引起猝死的原因很多，但心源性猝死占总猝死人群的80%以上，而心源性猝死中冠心病和心肌梗死是主要诱因。猝死可以发生在任何年龄段，年轻的心血管患者猝死风险是否更高，目前没有流行病学数据支持。已有研究数据表明，心源性猝死男性多于女性，年龄越大心源性猝死风险越高。

但我们确实要关注年轻人心血管的患病风险在增高。年轻人中肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸非常多见。年轻人工作繁忙，容易忽视自己的健康状况，即使发生疾病的先兆往往不重视不就医，造成就医不及时，病情延误。

Q7：冬季呼吸道疾病防治时，心血管疾病患者尤其是老年人群，应如何科学用药?

专家：出现这些情况要及时就医
第一，心血管疾病患者发生了呼吸道感染，应该积极治疗，对于一些高危人群、年龄大于65岁以上，既往有冠心病、慢性的心率衰竭、心肌病或者心脏移植的这类患者，不要说感冒以后忍一忍，不要忍，要积极地以最早时间到医院去看病，防止成了重症再去看，很多时机都丧失掉了。

第二，心血管疾病和呼吸道疾病症状有很多相似的地方，比如胸闷、咳嗽、气短，这些都是心血管和呼吸道疾病相似的症状。当呼吸道疾病治疗后，鼻塞、咽痛、流涕、发热这些症状好转了，但是胸闷的症状仍然没有好转，可能还有加重，同时又出现一些比如双下肢水肿、晚上睡觉躺不平，把自己憋醒的情况，这时候应该警惕因为呼吸道感染导致心血管疾病加重，这时候要赶快就医，就医越早，恢复的情况就越好。

第三，心血管疾病患者发生了呼吸道感染，既要用心血管的药物来治疗，比如降压药，阿司匹林、降脂药，抗凝药等，而呼吸道感染疾病需要用解热镇痛、抗病毒药、抗生素、止咳化痰药，可能还需要用一些中药等等，这时候要注意药物之间的关系，尤其是高龄的，肝肾功能不是特别好的情况下，药物叠加可能会加重不良反应的发生，所以对于药物之间的相互作用，要向就诊的医生咨询，让医生给我们专业的指导。

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我家小朋友连续高烧了5天，现在是连续低烧阶段，应该快好了

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发挥中国传统的经验。没有解决不了的问题。

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