中医是科学？不，是科哲！

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有一位二型糖尿病患者，又患支气管炎和高血脂，头昏、乏力、面色黄白相间爱生气，气促尿多。土湿水寒木郁化火，遂有各种症状出现。健脾补肾疏肝，培土生金，气促渐无，湿去则面不黄，气血足，则不乏，肾气足则尿少，心血足则推动力强，血脂下降。所以血糖从11点多，降至7.5，要继续降至6.1以内，则可以逐渐减少二甲双胍等，直到完全停药而指标都在合理范围之内。这才是治愈。

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中药之用，如计划经济，全靠计划者，亦即医生对身体各方面的多寡需去等加减。针灸之用，如市场经济，穴位定，则靠身体自动调整所需及须去。

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中药之用，如计划经济，若医生判断患者之阴阳正邪有误，则纠偏之能失常，不该纠者反纠，该纠者反未纠，导致更为严重之疾病，此用药之难及危险。针灸之用，如市场经济，医生选对穴位，则病下如水退，若医生选错穴位，亦不妨害身体，除非深度及手法不正确者。所以针灸治病，常优于用药且效速；而用药者，非实践多年而娴熟者，不能游刃有余，调度适当。

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中医能不能用双盲试验？因为中医认为，同病未必同证，同证才用同方，不是同病才用同方。所以有同病异治之说。而双盲试验是同病同方，完全和中医的理念不合。那么，哪个更科学呢？其实同证同方才是科学的，也就是同一原因导致的不同病，可以用同一种方法解决，而不同原因导致的同样的疾病，其实是表面的相同，实质上不同。所以，双盲试验不是错误，而是试验的对象（病因）导致了不同的结果。

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如，中医之便秘分类，有四虚三实之别，气、血、阴、阳四虚之证，热、冷、气三实之证。因证之不同，便秘所用药不同。所以中医是同病异治，因证不同而用药不同。所以双盲试验，必须是同证同病且无附加之病症，又因体质、性别、病程长短等各方面条件完全一致，才可能用药相同，而要求达到同样的效果。

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我为什么首先重视肠胃？因为从生物进化角度看，所有动物，尤其是低级动物，比如蚯蚓，必有肠胃，作为吸收营养的器官，不可或缺，而其它器官，如心肺肝肾，则往往都有简单的代替物。所以，作为生命体，必须首先重视的根本是脾胃，这是获取合格营养所必须的健康器官。脾胃出问题，则全身会营养问题而造成器官功能缺失。

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中医对藏象理论（暗箱理论）和比类逻辑（以形式逻辑为基础的n元逻辑）的应用，不仅表现在疾病方面，还有对药材的选择和配伍上，也就是同样条件和同样形式、机理的药物与身体疾病（病位、性质、形式等）的对应越多，越有效果。现代人总结为全息，其实是全息的对应关系。

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脾胃升降失常，脾不升清则阴阳气血不得生，阴阳气血不足，则诸邪（风火痰瘀积郁等）外侵内蓄，病由之而生。故降胃以升脾，补气血阴阳，为治病之总要，而后分兵逐邪，无不瘳痊。人体于25岁之前，则气血阴阳有所不足，25岁之后，则气血阴阳渐虚，故健脾胃而生阴阳气血，则病邪可去，寿在其中矣。

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人体血液温度正常范围在36.5-37.5℃，如果超出这个范围，降温则血液凝聚，升温则血液身体发热，对人体器官都不利。这就是中医所谓“阴成形，阳化气”。所以，寒热是诊病八纲之一，非常重视人体的寒热性质。人常病而血脉受阻，从而化寒，这是扶阳派的重要理论依据。当然扶阳不是绝对的必需，而是大概率事情。

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历史上中医的理论发展，主要关注在中药上，因为中药是自然产物，随处可采，随处可用，实践过程中就能总结出病证与配药的关系。而针灸所用的针具，以及消毒方法等方面的进步，是随着现代科技的发展才发展起来的。所以针灸上，缺乏相应的实践历史，所以，针灸学的总结是延后的。随着现代针具和消毒方法的进步，现代针灸实践和总结的理论，必将更为广泛和可靠。针灸是如同市场经济，自行调整人体，比之药物更为广泛和自然。

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从科学哲学角度讲，物质第一性，决定了能量和信息，也就是说，在人体，物质的血和液，决定了气，也就是内力和外力，也决定了意识能力，包括记忆力、关注力、精神状态、心情等等。所以，调理后者，要从调理血液量和内在成份的平衡开始，血液足则气力足，意识状态也恢复正常。这是中医符合科学哲学的原因。

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就如世界是客观的唯一，不同的思想体系只是从不同角度审视的经验总结。医学也是如此，人体是客观唯一的存在，不同的医学体系，只是不同的思想者从不同角度审视的经验总结。中医理论也必然依据人体的结构和功能为基准，进行规律性总结和验证。所以，不应该割裂西医的基础性研究来孤立中医，而是应该用西医的科学研究来解读中医理论，使之更有现实的依据，包括用西医技术来检测、印证中医的效果。所以，用中医的治疗手段，用西医的解读和验证，是可以的，也是可靠的证明。

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从根本上讲，中医和西医都是源于科学哲学体系的延伸，中医着手于功能，西医侧重于结构和成份，所以，中医和西医是很好的弥补关系。但是，结构和功能之间的哲学关系，是至今没有研究结束的课题，所以结构和功能之间，不能完全割裂开来，也不能完全等同。所以，除了中西医结合之外，也可以用西医的结构理论来分析中医的功能性问题，反过来，也可以用中医的功能性问题来分析结构问题。而且 ，可以借用西医的理论概念和检测手段，来解读和验证中医的理论和治疗效果。

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中药、穴位之选择，和比类逻辑的应用，就在于病症的主要和次要等特点与中药、穴位的主要功用和次要功用等的对应，效果与症状的对应程度越高，越适合选择，反之则放弃。所以，病症的各种表现，包括望闻问切收集到的舌苔脉象越符合，越有效。如果有相反甚至加重的情况，则不被选择，并且提示坚决不可用。

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有些人提出要让中医的配方统一才显得科学。这种提法对不对？其实，因为配药或配穴，是多种组合但可以达到相同效果的，就如1+1+1+1=4，也可以1+3=4，也可以2+2=4。不同的配方组合，效果是一样的。当然，也有一种可能是，不同的配方，效果差一些，这是因为医生的经验不丰富，需要一个积累经验的过程。但是也必须让经验不丰富的医生临床，不断积累和丰富经验，才能成为经验丰富的医生。这是不得已的办法。所以，让民众自由选择医生，让市场自己汰选医生，才是最好的办法，而不是硬性的安排医生或指导必须的中医方案。

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人体内的血液是周而复始，遍及全身的，人体的神经经络是遍及全身而且感知集中的，人体之间的各个组织之间，也是互相影响和依赖的。这就是中医整体性的来源。人体的整体性，决定了人体的治疗和调理必须考虑整体的关联，而不是仅仅看到局部问题。所以，将来的医学，必以整体的调治为首要选择。

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医载道：义务爸爸要领悟三幺三九

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实践证明，针灸可以调理的疾病，大约这些，甚至更多，比如帕金森等。

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科学哲学和科学的关系，是普遍和特殊的关系。当科学哲学进行数学化后，就成为了科学。比如牛顿的《自然哲学的数学原理》，就是数学化的哲学，算是科学了。从这个意义上讲，中医也是科学哲学，但是好似没有量化，其实进行了量化的，但这个量化是应用的模糊数学。比如，我们没有办法量化一个人血虚了多少，因为无法称量，所以只能通过估计，逐步的改变，直到达到患者的感觉和医生观察血色所达到的程度。比如气虚，也是从患者的感觉来判断的。用药和疗程，就是用模糊数学积累的方式，达到目标的。中医关注的气血阴阳和风火痰瘀等，都是无法计量的，只能根据患者的感觉，和用药或穴位等，逐步改变其感觉。所以，中医既是哲学的，又是科学的，而且都是特殊的哲学概念（功能性概念）和特殊的推理方式（比类逻辑推理），也是特殊的计量方式（模糊数学）。

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由于现代科学的局限性，对功能性的指标无法测量和推理、计算，所以中医这个系统性功能性科学哲学体系，不能像西医一样，被分解、精确量化，精准用药或用穴，只能一直沿用古中医的收集（望闻问切）信息和推理（比类逻辑）及计算（模糊数学应用和逐步接近法）来达到治疗的效果。这是古中医很难进步的原因，但也至少尽多的保留了治疗的有效性。至于科学能否发展到对人体整体系统功能的精准掌握和治疗，那就是整体人类科学进步的问题了。