孩子出院后（15日），我在投诉过后，立即去复印病历。护士说因为未到24小时，病历还没有完全形成，因此只复印了一部分。
第二天（16日），这时病历大概已经完善。又去复印了一部分。（这之间的时差，可能导致了后面的事情。）
接下来的时间里，在家对病历进行了分析，发现病历中存在一些极其矛盾的部分。下面一一列举。
比如对病症的描述与检验报告差别很大。9号入院诊断是：“急性化脓性性阑尾炎，局限性腹膜炎”，14号最后诊断是“急性化脓性性阑尾炎，局限性腹膜炎，腹腔积液。” 但11号的病理检验报告中诊断的却是“急性单纯性阑尾炎”。
出院证明及病程记录上讲“术后出现大汗淋漓，述心慌气促……血浆引流管有大量混浊积液引出”，但护理记录单上却写着“患儿术毕于此时返回儿外监护室，麻醉清醒，口唇红润，创口干燥……”，而且记录上所记当天引流只有5ml，且颜色是淡红色。
更为奇怪的是，主刀医生是谁通过病历看是个谜。护理记录单和麻醉记录单上记录的是敬鹏。而手术记录单与出院记录上记录的是王城（儿外科主任）。（目前确定是敬鹏。）
虽然这些是外行不专业的判断，但也因此对病历产生了怀疑。怀疑病历经过修改，将孩子的病情夸大以适应其病症及用药。
于是在4月22日，找到医务科，要求封存病历。他们同意封存病历。
在封存纸质病历的过程中，我同时要求封存电子病历，因为电子病历是原始文件，如果修改了，里面有痕迹。
结果他们表现得有些犹豫，因为据他们所说，以前没有这样的先例，不知道如何封存电子文档。我提出电子文档也可以以纸质方式保留，这个建议没有得到采纳。在我的一再坚持下，他们最后决定让我看电子病历，结果发现电子病历被严重篡改。
在这些电子病历中，我们可以看到，儿外科的王城主任加重了病情的描述，捏造了医疗过程的的数据与事实，为其科室滥用药物编造了理由。
这是一张手术记录单的电子病历。我们看到的部分，字体下方有双红线的，代表着添加的部分。文字中被双红线划掉的，是删除的部分。
在这个文件中，我们可以看到，孩子手术中根本没有发现肠粘连现象，是后面添加的；阑尾水肿情况被夸大；盆腔液体形态被恶化；尤为可恶的是，20ml的体液被篡改成50ml，以应证孩子病情严重的诊断。
这是术后第二天的病程纪录。从中可以看到，本来孩子很健康的，结果被增删了几个字，变得情况差多了。这大概是为以后大量使用药物打伏笔吧。
接下来的几天病程记录虽然没有明显的增删，但从时间以及内容上看，都是非常有针对性对在解释为什么要用这样那样的药。很明显，这是在投诉过后添加补记的。
再来看这张出院纪录，红线部分是后来添加的内容。已经不屑于掩盖智商。估计是急了，顾不得病历中还有护理记录等其它佐证（护理记录记载：患儿术毕于此时返回儿外监护室，麻醉清醒，口唇红润，创口干燥……一整夜才引流出5ml淡红色体液），做出这顾上不顾下的勾当。
通过这些情况，我判断病历部分之所以会改动，是因为投诉的原因。得知投诉消息以及投诉事由后，王城感觉问题严重，原病历无法合理解释他们滥用药物的事实，因此铤而走险，作出了篡改病历的不法行为。
到此时，我跟院方坐下来协商处理此事。我提出四点要求：一、承认错误（存在滥用药物过度医疗问题）。二、承诺整改；三、处理相关人员；四、依法退赔不合理部分费用。
院方的态度还是很诚恳，承认存在一定程度的滥用药物的情况，也指出医院高度重视，会就此整改，处理相关人员。并且愿意退还不合理费用。
最后就退赔费用的数额，议定为四千元。
事情到此，可谓圆满。回家后，跟家人商议，家人有不同意见。他们认为最后退赔部分应该细化。也就是哪些是不合理部分，应该列出来。给孩子输了那么多不必要的药物，数量必须明确。在这种情况下，第二天（4月23日），我向院方提出一个退6418元费用的方案以供参考，并且给出了详细的费用清单以及计算方式。且要求孩子事后所发药疹产生的住院费用由院方承担。
这大概引起了院方的不满，认为我想要多赔钱。不过事实上，我想我跟院方对这差额应该都不是太在意。
4月24日，我到医院要求解决此事，院方已经形成了一个书面文件，医务科的人把它给我看了。这个文件内容大致有六点：
一、简述了孩子的病情及治疗过程。但在文字描述上，完全依照王城主任篡改过的病历在写。
二、指出就医过程中，小孩得到很好的照顾，家长也认同。
三、强调孩子体胖等情况，穿刺囊、果丁糖的使用等导致了费用偏高。
四、对几种药的使用情况的调查，认为是可用可不用的药，但客观上促进了孩子的快速康复。医院没尽到遵询意见的责任。
五、对造成的经济负担等表示歉意。
六、感谢网友关注，已对相关责任人作出了处分以及罚款等处罚，希望大家继续监督他们的工作。
对这样一个结果，我表示无法接受。
因为，我们已经知道王城篡改病历，那么为什么对孩子的病情的描述还要依照他的来？这首先就不实事求是；
对第二条无异议。
对第三条，我的投诉完全没有否认这些部分。我要求调查的是涉及滥用以及过度医疗的部分，强调这点非但无意义，而且还有掩饰问题的嫌疑。
对第四条，同样存在逃避问题的情况。对抗生素的违规使用没有提及，对那几种药的毒副作用忽视，责任划分不明确。
对第五条无异议。
对第六条，我要求，如果可能的话，能否公布具体的处罚内容，以飨读者。
最后，我指出，对儿外科违规部分，我要求在回复中体现；我的投诉明确要求退赔不合理部分，决议中也要体现。
对此，院方称，要考虑社会效应。钱愿意退，包括药疹部分也答应报销。但不宜写在对我的回复中。
因为存在这些差异，当日没有谈妥。
今天（4月25日），我再到川北医学院附属医院，要求尽快解决此事。院方态度大变。因为不明原因，他们可能认为我是医闹。告诉我，此事已经形成决议，不再谈。我的所有合理要求不予考虑。
至此，我认为我要求他们形成一个公正公开的调查报告的要求无法实现了。虽然他们内部可能就此事想法与我相仿，作出的处理结果，也可能是匹配的。但不敢面对社会，不敢承认错误的态度，是我无法接受的。
这事需要对包括我在内的很多人做出一个交待，很遗憾，因为种种原因，川北医学院附属医院不愿面对。
一件医疗费用纠纷，因为医生的愚蠢无忌惮，变成了违法事件。又因为医院方的官僚态度，成了包庇罪恶的事件。
本着真诚务实的态度，承认错误，改正错误，其实本来是可以双赢的局面，却演变成了双输的格局。我无法详解这之中的奥秘，与之伴随的是深深的失望与愤怒。
为了强调我并非是为了钱，我放弃投诉。但我坚持要川北医学院附属医院给包括我在内的所有人一个回复，就此事作出解释，公布相应的处理结果。特别不要忽略这个过程中相关医生的违法乱纪行为，相关科室管理混乱的状况，还有医院在这些乱相面前的态度。
楼主: 莽娃儿
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发表于 2014-4-25 16:05
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